Neuromodulation：植入式周围神经刺激治疗视神经源性疼痛：系统回顾和荟萃分析

据估计，每10万人之前有5-10一些人亲身经历慢性臀部神经细胞病思维痛楚。由于神经细胞伤害，喉部细胞神经细胞病思维痛楚（TNP）已成为；大臀部痛楚管理之前最具挑战性的问题之一。TNP病征并不一定表现为不可一连串且持续的单侧臀部痛楚。包括三线类抗抑郁药性、抗惊厥药性、巴氯芬和镇痛药性在内的药性物仍然是TNP的一线化疗方案。然而，目前TNP的药性物化疗并不一定不能令人满意。

急电神经细胞抑制疗法已更为多地常用化疗慢性神经细胞病思维痛楚。尽管机制尚能不清楚，之前枢和上皮细胞神经细胞抑制技术都个人主义于通过有创或无创分析方法使神经细胞活动功能障碍中日关系。具体来说，在神经细胞抑制器的阴极和阳极之间产生急电脉冲，以之前断痛楚波形的异常处理。除此以则有，更为多的证据声称，上皮细胞神经细胞抑制（PNS）主要通过枕神经细胞抑制化疗呕吐疾病，如癫痫、关系紧张DF呕吐和EMS性呕吐。PNS化疗TNP的临床研究知之甚少。

除此以则有的研究声称，PNS可能是化疗臀部痛楚的有效方案，底物包括喉部细胞分支、Gasserian神经细胞节和喉部细胞六根；但是鉴于PNS的系统设计不相一致，我们试图总结所有可用图表，以调查PNS化疗TNP的有效性和安全性。本研究发表在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》。

搜索的文献资料截至2020年10月5日，搜索了PubMed、EMBASE和Cochrane。记录下来的主要结果是痛楚评价和神经细胞抑制化疗反应率的变化。采用随机效应模DF进行荟萃分析并进行亚组分析。对包括221名参与者在内的13项研究进行了评估。

研究流程图

结果显示神经细胞抑制化疗的估计有效为61.3%（p <0.0001）。痛楚评价的总体增大为2.363（95%可信区间：1.408-3.319p < 0.0001)。亚组分析进一步证实，抑制小分子（上皮细胞支、喉部细胞节、喉部细胞六根）在入选研究之前具有异质性。发现抑制喉部细胞上皮细胞支可改善临床研究（p < 0.0001)。痛楚敏感性是喉部细胞痛的一个特征。TNP病征并不一定会亲身经历严重的臀部痛楚，导致生活质量特别是在增大。包括；大服药性物在内的常规化疗仍然是临床研究实践之前的首选。

PNS已更为多地应常用化疗各有不同的慢性神经细胞病思维痛楚综合征。此则有，常用高频抑制的新DF神经细胞抑制意图在微臀部痛楚化疗之前得到了解剖学和则有科优势。与PNS在呕吐疾病之前得到的重大进展相比较，其在TNP之前的作用知之甚少。最新图表声称，更早施压可防止带状疱疹后神经细胞痛的发展，并伴有皮肤上受累。喉部细胞手术或创伤性伤害是PNS化疗的常见病因。PNS被证明是一种有效的痛楚掌控分析方法。接受神情经抑制的PHN病征的长期加重率约为67%。当代和继发性喉部细胞痛均可考虑拔除PNS。考虑到喉部细胞痛和TNP可能由喉部细胞的各有不同伤害类DF演变成而来，PNS可能比喉部细胞痛更有益于TNP。

PNS化疗结果的森林图

除了适应症则有，抑制小分子可能是PNS化疗的另一个重要因素。只有一项研究报告将喉部细胞六根作为化疗小分子，总成功率为52%。在本研究之前，约40%（5/13）的入选研究选择喉部细胞节作为拔除部位。通过抑制喉部细胞上皮细胞支可获得能够的痛楚加重（有效为75.1%），而抑制Gasserian神经细胞节仅为29.3%。在所分析的研究之前，喉部细胞的第一分支是拔除最普遍的小分子，并不一定采用眶上和眶下神经细胞抑制。靶向喉部细胞或其他上皮细胞支（如枕神经细胞）的Pop也被常用辅助加重痛楚。

总之，PNS化疗后痛楚严重程度评价特别是在增大，PNS是一种很有前途的TNP化疗分析方法。

Ni, Y., Yang, L., Han, R., Guo, G., Huang, S., Weng, L., Wang, X., Li, Z., Huang, D., Hu, R. and Zhou, H. (2021), Implantable Peripheral Nerve Stimulation for Trigeminal Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 24: 983-991.